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          醫(yī)院動(dòng)態(tài)
          疤痕妊娠大出血命懸一線,介入治療止血救命保住子宮

          作者:黨政辦 來源:黨政辦 發(fā)布時(shí)間:2017/1/11 0:00:00

          介入治療,以微創(chuàng)、療效明顯見長,能快速地解決臨床上一些疑難棘手的問題。

          110日,我院介入血管外科成立的第二天, 就采用血管內(nèi)介入技術(shù),成功救治了一例疤痕妊娠大出血患者。

          上個(gè)月末,35歲的劉女士(化名)發(fā)現(xiàn)自己懷孕了,然而幸福的喜悅并未持續(xù)多久,醫(yī)院超聲檢查發(fā)現(xiàn)她的胚胎又一次長在了她子宮的疤痕上。原來,劉女士10年前有過兩次剖宮產(chǎn)術(shù),最近幾年,劉女士和丈夫想再生育一個(gè)寶寶,不幸的是連續(xù)兩次懷孕都是疤痕妊娠,這次,胚胎又第三次錯(cuò)了位置,附著在疤痕上。

          經(jīng)過幾天的保守治療后,110日下午,患者進(jìn)行清宮術(shù),由于患者病情復(fù)雜,出現(xiàn)術(shù)后大出血,出血量達(dá)600毫升。 雖經(jīng)輸血、止血等治療,患者仍流血不止。情況萬分危急,醫(yī)生立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,聯(lián)系介入血管外科主任虞希祥實(shí)施子宮動(dòng)脈栓塞止血。

          消毒、鋪巾、準(zhǔn)備器械……導(dǎo)管室技師沈翎和護(hù)士王曉微剛剛結(jié)束一臺(tái)介入手術(shù),又立即投入到搶救患者的準(zhǔn)備中。晚上7點(diǎn),患者被緊急推進(jìn)導(dǎo)管室,重重的鉛門合上 。

          醫(yī)生,我感覺到血一陣一陣地涌出來,有點(diǎn)害怕……”患者臉色蒼白,床單被血浸濕,還殘留著一些血塊。 

          虞希祥主任一邊安慰患者,一邊與助手朱邦選醫(yī)師迅速開始介入手術(shù)。

          在局麻下,虞希祥主任一針見血地從右側(cè)股動(dòng)脈進(jìn)行穿刺,再輕輕地置入動(dòng)脈導(dǎo)管鞘,經(jīng)導(dǎo)管鞘緩緩地將導(dǎo)管推入到股動(dòng)脈內(nèi)。根據(jù)豐富的經(jīng)驗(yàn)和精準(zhǔn)的操作,虞主任將導(dǎo)管兵分兩路插入到子宮動(dòng)脈,技師沈翎將造影劑緩緩地注入到患者血管中。  

          1秒、2秒、3……大家屏氣凝神,眼睛齊盯著DSA顯示屏,觀察著子宮動(dòng)脈的分布走向、子宮血液供應(yīng)情況。幾分鐘后,虞希祥主任用微導(dǎo)管超選擇性插入到血管內(nèi),并將適量的栓塞血管藥物釋放進(jìn)去,將血流中斷,成功止血,患者轉(zhuǎn)危為安。

           感覺血沒有涌出來了。劉女士躺在治療床上,意識(shí)清晰,生命體征平穩(wěn)。

           據(jù)悉,子宮大出血是產(chǎn)科死亡的重要原因之一,直接危及患者生命。傳統(tǒng)治療方法是在輸血和藥物等治療均不奏效的情況下,最后只好切除子宮,達(dá)到止血,但卻使其喪失了生育能力。

           劉女士做的介入手術(shù),是通過專用介入治療設(shè)備,經(jīng)導(dǎo)管栓塞雙側(cè)子宮動(dòng)脈的診療技術(shù),是治療子宮大出血的有效手段,創(chuàng)傷小、止血迅速,效果立竿見影。

          介入治療技術(shù)難度大,手術(shù)的成功,一是取決于手術(shù)醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)豐富、技能嫻熟,能在短時(shí)間內(nèi)穿刺成功實(shí)施介入封堵;二是醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)急反應(yīng)迅速、專業(yè)配合默契,能最大限度爭取搶救時(shí)間。

          截止到當(dāng)天夜里23點(diǎn),介入血管外科就與多個(gè)科室密切配合,做了5臺(tái)介入手術(shù),包括治療腎挫裂傷、肝癌、子宮動(dòng)脈大出血、2例子宮疤痕妊娠。黃河

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