骨科的交班制度從設(shè)科至今不斷地變化更新，由傳統(tǒng)的口頭交班到2008年開始閱片燈交班（多名醫(yī)師從上海六院進(jìn)修學(xué)習(xí)引進(jìn)），從我院擴(kuò)遷至婁橋新院區(qū)后，骨科借鑒上海華山醫(yī)院骨科交班模式改為幻燈片展示交班。

交班針對的主要是新病人、當(dāng)日手術(shù)病人及術(shù)后閱片情況。

首先由年輕醫(yī)生通過PPT對住院病人病情作詳細(xì)介紹，包含主訴、?？撇轶w及輔助檢查（主要是影像檢查），做好診斷及疾病的分型等工作，并提出初步治療方案；然后由各帶組的主任講出自己對疾病的判斷及進(jìn)一步手術(shù)治療的方案，這期間可以是個人的侃侃而談也可以是各主任間爭執(zhí)得“面紅耳赤”，還不時地參插著年輕醫(yī)生的提問，然后由科主任整合做出個綜合的判斷和建議。術(shù)后讀片更是精彩，主刀醫(yī)生對自己的手術(shù)進(jìn)行講解，也會對術(shù)中遇到的難點(diǎn)及自己是如何處理的進(jìn)行介紹。其后每位醫(yī)生各抒己見，針對手術(shù)過程中不足之處提出寶貴建議，也會介紹自己的這方面的經(jīng)驗及曾經(jīng)的“慘痛教訓(xùn)”。

很顯然，這樣的交班不僅僅是形式上的改變，更是骨科醫(yī)生在漫長醫(yī)路上不按舊俗，開拓創(chuàng)新的體現(xiàn)。俗話說：“一日之計在于晨”，清晨這樣內(nèi)容豐富、氛圍濃厚交班，讓骨科每一位醫(yī)生能夠保持不斷學(xué)習(xí)和思考的熱情。兼聽則明偏聽則暗，醫(yī)生間不斷地交流碰撞也會讓自己的專業(yè)更加成熟更加規(guī)范，加速了骨科年輕醫(yī)生的成長，少走彎路，更讓規(guī)培醫(yī)生和實(shí)習(xí)醫(yī)生有足夠的積極性參與到交班中來，骨科推陳出新的交班實(shí)際上就是一節(jié)30分鐘的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)小課堂。

當(dāng)然不止于此，骨科從10月份開始交班內(nèi)容中更是增加了兩周一次的國外文獻(xiàn)閱讀與學(xué)習(xí)。

10月19日，首次文獻(xiàn)閱讀大家都提前15分鐘到院開課，由黃飛日醫(yī)生擔(dān)任主角，他講述的內(nèi)容題目是“股骨轉(zhuǎn)子間骨折髓內(nèi)釘固定，近端單釘和雙釘，哪個更好”，該研究采取病例隨訪，對干擾因素進(jìn)行排除，最后得出結(jié)論：不管是穩(wěn)定或不穩(wěn)定的轉(zhuǎn)子間骨折中，維持骨折復(fù)位，雙釘都比單釘好；

11月2日，楊知帆醫(yī)生則向大家拋出了一個問題:“橈骨遠(yuǎn)端骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)中，需要常規(guī)做腕管切開嗎”。文章中提出，對于復(fù)雜的橈骨遠(yuǎn)端骨折，術(shù)中常規(guī)進(jìn)行腕管松解術(shù)可以減少正中神經(jīng)并發(fā)癥的發(fā)生率。

當(dāng)然，針對每一個題目，醫(yī)生均可暢所欲言，提出問題，相互討論。這種新增的文獻(xiàn)閱讀模式，更像是畫龍點(diǎn)睛之筆，給每日規(guī)律的交班增加一絲驚喜，這不僅增加骨科醫(yī)生對骨科最新進(jìn)展的學(xué)習(xí)，更加督促和鼓勵年輕醫(yī)生去拓展和豐富自己知識理論體系，由各位主任參與討論該新技術(shù)新項目實(shí)施的可操作性，并為輪轉(zhuǎn)醫(yī)生和實(shí)習(xí)醫(yī)生提供了更多學(xué)習(xí)的機(jī)會。

婁橋院區(qū)開科至今，讀片學(xué)習(xí)已成為每日工作必不可少的一部分。骨科醫(yī)生也將在今后的日常讀片學(xué)習(xí)中，不斷推陳出新，讓這種模式成為習(xí)慣永久的延續(xù)下去。在計劃中明年信河院區(qū)骨科病區(qū)裝修完成后，骨科還準(zhǔn)備推出3個病區(qū)的集中遠(yuǎn)程共同交班。時光不語靜待花開，相信平日的積累沉淀會換來我院骨科更輝煌的一天。骨科