基因解讀早期發(fā)現(xiàn)腫瘤

     溫州市體檢中心早在2015年就開展基因檢測(cè)項(xiàng)目，是目前我市唯一開設(shè)的基因咨詢門診。

     現(xiàn)在，基因檢測(cè)技術(shù)已經(jīng)成為人們的關(guān)注熱點(diǎn)，大家對(duì)于基因檢測(cè)也慢慢地從好奇到重視。由于關(guān)注家族遺傳、腫瘤和心血管等人群越來(lái)越多，在溫州市體檢中心接受基因檢測(cè)的人數(shù)也逐漸提升，項(xiàng)目也相對(duì)集中，主要針對(duì)腫瘤和心腦血管檢查。很多人都會(huì)帶著問(wèn)題來(lái)，主動(dòng)提供體檢報(bào)告，并在醫(yī)生的專業(yè)意見下，進(jìn)行專項(xiàng)檢查。

     通過(guò)基因檢測(cè)可以在疾病發(fā)生前就預(yù)知罹患某種疾病的風(fēng)險(xiǎn)，做到早發(fā)現(xiàn)早預(yù)防，從而制定個(gè)性化體檢、干預(yù)及治療方案。46歲的葛先生，前不久在市體檢中心接受男性腫瘤10項(xiàng)基因檢測(cè)?；驁?bào)告顯示其大腸癌6級(jí)風(fēng)險(xiǎn)（高風(fēng)險(xiǎn)），其他腫瘤均為平均風(fēng)險(xiǎn)或低風(fēng)險(xiǎn)。中心遺傳咨詢師結(jié)合葛先生體檢報(bào)告，為其進(jìn)行近1小時(shí)的基因解讀。在解讀過(guò)程中了解到葛先生的腸道已經(jīng)存在偶有腹痛、大便不成形、大便顏色偏深等不適癥狀，考慮到基因檢測(cè)的大腸癌高風(fēng)險(xiǎn)，遺傳咨詢師建議葛先生做腸鏡進(jìn)行深度檢查。檢查發(fā)現(xiàn)息肉，后進(jìn)行活檢，結(jié)果為管狀腺瘤（低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變），此為良性病變，處理相對(duì)簡(jiǎn)單。目前葛先生已經(jīng)接受治療，后期定期復(fù)查即可。

     葛先生十分感慨，基因檢測(cè)幫助其早期發(fā)現(xiàn)腫瘤，相當(dāng)于救了他一命。葛先生都會(huì)和身邊的朋友講述自己的情況并建議他們做基因檢測(cè)。前不久，葛先生還帶著一家人來(lái)市體檢中心做了腫瘤基因檢測(cè)。

七成受檢者選擇腫瘤基因檢測(cè)

        據(jù)市體檢中心2017年1月至5月底基因報(bào)告數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，接受基因檢測(cè)的客戶共計(jì)302人，受檢者最小18周歲，最大54周歲。其中男性180人，女性122人；男性中75%接受了腫瘤基因檢測(cè)，17%接受了心腦血管疾病基因檢測(cè)，8%接受了煙酒損傷基因檢測(cè)；女性中91%進(jìn)行了腫瘤基因檢測(cè)，9%進(jìn)行了心腦血管基因檢測(cè)。

      檢測(cè)結(jié)果觸目驚心，基因檢測(cè)從遺傳角度揭示：男性發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較高的癌癥分別為：肺癌48.3%、大腸癌48%、食管癌34.5%、肝癌24.1%、鼻咽癌20.7%；女性發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較高的癌癥分別是：肺癌66.7%、食管癌52.4%、乳腺癌42.9%、子宮內(nèi)膜癌42.9%、卵巢癌33.3%。整體來(lái)說(shuō)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較高的癌癥分別是：肺癌56%、食管癌42%、大腸癌42%、鼻咽癌26%、乳腺癌18%。

     市體檢中心基因咨詢門診遺傳咨詢師朱金法介紹，對(duì)于腫瘤基因檢測(cè)，無(wú)論男女都很重視。

基因檢測(cè)是建立在常規(guī)體檢報(bào)告上。按照流程，病人先拿著自己的體檢報(bào)告，經(jīng)過(guò)專業(yè)解讀后，確定?？茩z測(cè)項(xiàng)目。一般情況下，基因檢測(cè)光解讀報(bào)告就要40頁(yè)紙。在當(dāng)天的門診中，有一位受檢者前來(lái)咨詢，朱金法面對(duì)面詳細(xì)解讀了一個(gè)小時(shí)，他說(shuō)時(shí)間最長(zhǎng)的是解讀了四個(gè)小時(shí)，其中離不開對(duì)咨詢者家族史、生活習(xí)慣、高危因素的分析，不是隨便抽一管血查一下就完事。

基因不可改變，但生活方式可以改變

     在市體檢中心，需要做哪一類的基因檢測(cè)、結(jié)果出來(lái)之后怎么理解、采取什么措施……所有環(huán)節(jié)都應(yīng)有醫(yī)生專業(yè)的評(píng)估與解讀貫穿始終。和普通的健康建議不同，市體檢中心給予個(gè)體化方案，包括個(gè)體化的健康飲食習(xí)慣和健康生活方式。

     受檢者梅先生接受了男性10項(xiàng)腫瘤基因檢測(cè)，報(bào)告顯示肺癌、肝癌、大腸癌、甲狀腺癌的風(fēng)險(xiǎn)較高需要額外關(guān)注。朱金法對(duì)其飲食和生活方式給出了干預(yù)方案。他在報(bào)告中這樣描述：減少進(jìn)食的分量，少吃多餐，不在進(jìn)食后立刻睡覺(jué)，清淡飲食，多吃蔬菜水果；規(guī)律健身，充足睡眠，少吸煙、少喝酒、少吃燒烤；每周三次有氧運(yùn)動(dòng)，控制體重，避免食用不干凈、變質(zhì)食物……總之，要保持健康的飲食習(xí)慣和健康的生活方式。

     做基因檢測(cè)的好處很明顯，就是所有項(xiàng)目只做一次，因?yàn)槿松聛?lái)就自帶基因，基因也不會(huì)發(fā)生大的變化，所以一種項(xiàng)目只需做一次。

     對(duì)自己家族史的關(guān)注，對(duì)自己身體的負(fù)責(zé)，對(duì)朋友的信任都是來(lái)參加基因檢測(cè)的主要原因。市體檢中心負(fù)責(zé)人張東矗介紹，做基因檢測(cè)有兩個(gè)目的：一為解除患者疑慮；二為患者建立良好生活習(xí)慣，降低疾病發(fā)生率?；驒z測(cè)有早預(yù)測(cè)、早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)的特點(diǎn)。目前，肺癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)極高，而腸癌、乳腺癌等因遺傳基因影響較大的疾病也有較高風(fēng)險(xiǎn)。所以這幾項(xiàng)一直是大家關(guān)注的項(xiàng)目。“體檢中心在基因檢測(cè)的項(xiàng)目開展上還有很長(zhǎng)的路要走。但我們相信未來(lái)基因檢測(cè)將會(huì)被更多群眾接受，更全面、更便利、更專業(yè)地為群眾服務(wù)。”張東矗充滿信心道。

基因檢測(cè)適宜人群

1.家族中有心腦血管疾病、腫瘤、糖尿病、精神心理疾病等復(fù)雜性疾病家族史的人群；

2.生活不規(guī)律、心理壓力大的人群；

3.受到煙酒損傷的人群；

4.長(zhǎng)期接觸環(huán)境污染的人群；

5.亞健康人群；

6.已患有復(fù)雜性疾病的人群；

7.注重自身健康的人群。