前段時(shí)間，有位孕媽媽非常著急地來(lái)到我們“孕產(chǎn)婦用藥咨詢(xún)門(mén)診”咨詢(xún)，說(shuō)自己在社區(qū)醫(yī)院被診斷為病毒性感冒，在未知自己懷孕情況下打了一次利巴韋林針，不曉得這個(gè)藥對(duì)腹中寶寶影響多大，會(huì)不會(huì)造成畸形？

利巴韋林又稱(chēng)“病毒唑”，是一種抗病毒的老藥，就因?yàn)閹в小安《尽倍郑桶汛蟛糠秩藥У綔侠锶チ?，以為它?duì)什么病毒都管用，于是濫用這個(gè)藥物治療各種病毒引起的病。其實(shí)該藥在國(guó)外（主要參考美國(guó)、歐盟、澳大利亞的情況）適應(yīng)癥較窄，主要聯(lián)合干擾素用于治療丙肝，而對(duì)病毒感染并沒(méi)有作為常規(guī)用藥，不推薦用于治療病毒性感冒。

利巴韋林具有致畸性。幾乎所有不同種類(lèi)的受試動(dòng)物應(yīng)用這個(gè)藥后都出現(xiàn)明顯的致畸和殺胚毒作用，而且在推薦臨床使用劑量1/12的情況下也出現(xiàn)明顯的致畸作用。人用了該藥后4周，仍能在血液中測(cè)到藥物。美國(guó)食品藥物管理局關(guān)于該藥有嚴(yán)重副反應(yīng)的警告：“禁用于妊娠期婦女和育齡女性的男性配偶?！?/SPAN>

這時(shí)可能會(huì)有人跳出來(lái)說(shuō)：懷孕一個(gè)月內(nèi)吃了所有藥物都會(huì)表現(xiàn)為“有”或“無(wú)”，即若藥物對(duì)胎兒發(fā)育毒性影響很大，會(huì)引起流產(chǎn)；若藥物未能導(dǎo)致胎兒死亡，胎兒就能繼續(xù)正常發(fā)育嗎？但作為專(zhuān)業(yè)的臨床藥師，我不能給出這樣的答案，因?yàn)樵谠缭衅冢?SPAN lang=EN-US>99%的藥物都適用于“全”或“無(wú)”的理論，但不是所有的藥物都是這樣情況。利巴韋林在人體內(nèi)的清除半衰期長(zhǎng)達(dá)12天，身體要想把這個(gè)藥完全從體內(nèi)排出需要很長(zhǎng)的時(shí)間。所以孕媽媽和備孕期女性絕不可接觸這個(gè)藥物，否則藥物殘留在體內(nèi)會(huì)增加胎兒畸形的風(fēng)險(xiǎn)。

正是因?yàn)檫@個(gè)藥對(duì)胎兒有明確的致畸性，外加上在體內(nèi)長(zhǎng)期蓄積，因此，該藥說(shuō)明書(shū)也明確規(guī)定：“育齡女性及其伴侶應(yīng)該使用這個(gè)藥的6個(gè)月內(nèi)避免懷孕。”尚在哺乳的媽媽們也不推薦服用利巴韋林。

據(jù)了解，前來(lái)咨詢(xún)類(lèi)似問(wèn)題的近15%準(zhǔn)媽媽均在不知自己已經(jīng)懷孕的情況下使用，也有不少女性在懷孕前服用。而且這些準(zhǔn)媽媽和育齡女性都是由診所或社區(qū)醫(yī)院為她們開(kāi)具的藥方。從那時(shí)開(kāi)始，我才意識(shí)到這個(gè)藥在農(nóng)村、社區(qū)濫用相當(dāng)嚴(yán)重。

如果有醫(yī)生為你開(kāi)具這種藥物，你可以嘗試著和醫(yī)生溝通以上信息。如果你正準(zhǔn)備懷孕或者已經(jīng)懷孕剛好遇到用藥疑問(wèn)，也可在每周二、四下午前來(lái)溫州市人民醫(yī)院、溫州市婦幼保健院（原市三醫(yī)）的“孕產(chǎn)婦用藥咨詢(xún)門(mén)診”了解藥物安全相關(guān)信息。林玉仙 熊建華