近日門診頻頻接到家長(zhǎng)關(guān)于魚肝油問題咨詢，因央視“3·15晚會(huì)”一篇關(guān)于魚肝油產(chǎn)品的報(bào)道，引起家長(zhǎng)們廣泛關(guān)注。誠(chéng)然，如報(bào)道指出我們需要注意魚肝油是藥品而非食品，不能盲目補(bǔ)充并要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。但其中講到“正常和健康的孩子，在他們成長(zhǎng)過程當(dāng)中是不需要補(bǔ)充魚肝油的”卻有片面性并引起許多正在補(bǔ)充魚肝油的嬰幼兒家長(zhǎng)的無(wú)端恐慌。國(guó)內(nèi)外權(quán)威指南，都建議所有嬰幼兒可以也應(yīng)該通過魚肝油補(bǔ)充維生素D，央視的說(shuō)法容易誤導(dǎo)家長(zhǎng)，影響寶寶的健康。

魚肝油，一般是指維生素A和維生素D的復(fù)合制劑。維生素A對(duì)于寶寶的視力發(fā)育，維持上皮細(xì)胞的完整性有著至關(guān)重要的作用。據(jù)調(diào)查，我國(guó)整體兒童維生素A的缺乏及亞臨床缺乏情況較嚴(yán)重。而常規(guī)的嬰幼兒劑型的維生素A預(yù)防用藥的量與維生素A的中毒劑量相差幾十倍甚至上百倍。維生素D有廣泛的生理作用，維持人體組織細(xì)胞正常生長(zhǎng)發(fā)育。嬰幼兒缺乏維生素D會(huì)影響鈣的吸收和利用，出現(xiàn)佝僂病、骨軟化癥、骨量減少及增加老年后的骨質(zhì)疏松發(fā)生。

維生素D既可來(lái)源于膳食，又可通過陽(yáng)光照射皮膚合成。嬰兒的主要食物是母乳，但母乳中維生素D含量較低，大約20 IU／L;在北方寒冷的冬春季節(jié)或南方的梅雨季節(jié)，嬰兒戶外活動(dòng)少，接觸陽(yáng)光不足，也可能不能滿足嬰兒對(duì)維生素D的需要。根據(jù)中華兒科雜志《維生素D缺乏性佝僂病防治建議》中指出，嬰兒(包括純母乳喂養(yǎng)兒)生后2周攝入維生素D400IU／d(10ug／d)至2歲。衛(wèi)生部2010年發(fā)布的《兒童營(yíng)養(yǎng)性疾病管理技術(shù)規(guī)范》也建議，嬰兒（尤其是純母乳喂養(yǎng)兒）生后數(shù)天應(yīng)開始補(bǔ)充維生素D400IU/d。而對(duì)于高危人群，如早產(chǎn)兒、雙胎兒，生后即應(yīng)補(bǔ)充800IU/d，3個(gè)月后改為400IU/d。

總之，嬰幼兒這個(gè)處于生長(zhǎng)發(fā)育最快速階段的特殊群體，是有補(bǔ)充魚肝油的需求的，正在服用的家長(zhǎng)無(wú)需過于擔(dān)心。但每個(gè)孩子的各類營(yíng)養(yǎng)素的補(bǔ)充是有個(gè)體化情況的，而是否需要補(bǔ)充魚肝油、補(bǔ)充多少劑量也要根據(jù)孩子的飲食、生長(zhǎng)發(fā)育、疾病等情況綜合而定，建議家長(zhǎng)更多地在專科醫(yī)生指導(dǎo)下使用，而非盲目購(gòu)買使用或偏聽非專業(yè)人士片面分析，以科學(xué)的方式給孩子最佳的呵護(hù)與關(guān)愛。（兒童保健科 葉雯）