隨著天氣轉(zhuǎn)涼變季，又到了過敏性鼻炎高發(fā)的時(shí)候。

過敏性鼻炎又稱變應(yīng)性鼻炎，是特應(yīng)性個(gè)體接觸致敏原后由IGE介導(dǎo)的介質(zhì)(主要是組胺)釋放、并有多種免疫活性細(xì)胞和細(xì)胞因子等參與的鼻黏膜慢性炎癥反應(yīng)性疾病，以鼻癢、噴嚏、鼻分泌亢進(jìn)、鼻黏膜腫脹等為主要特點(diǎn)。本病臨床常分為常年性變應(yīng)性鼻炎和季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎，后者又稱為“花粉癥”。雖然變應(yīng)性鼻炎不是一種嚴(yán)重疾病，但可以影響患者的日常生活、學(xué)習(xí)以及工作效率，并且造成經(jīng)濟(jì)上的沉重負(fù)擔(dān)，可誘發(fā)支氣管哮喘、鼻竇炎、鼻息肉、中耳炎等，或與變應(yīng)性結(jié)膜炎同時(shí)發(fā)生。

癥狀體征

1.變應(yīng)性鼻炎的典型癥狀主要是陣發(fā)性噴嚏連續(xù)性發(fā)作，大量水樣清涕，其次是鼻塞和鼻癢。部分患者有嗅覺減退，但為暫時(shí)性。

(1)噴嚏：為一反射動作，呈陣發(fā)性發(fā)作，每次數(shù)個(gè)到數(shù)十個(gè)不等，多在晨起、夜晚或接觸變應(yīng)原后發(fā)作。

(2)清涕：為大量清水樣鼻涕，是鼻分泌亢進(jìn)的特征性表現(xiàn)。

(3)鼻癢：是鼻黏膜感覺神經(jīng)末梢受到刺激后發(fā)生于局部的特殊感覺。季節(jié)性鼻炎者可伴有眼癢、耳癢、咽癢等。

(4)鼻塞：程度輕重不一，間歇性或持續(xù)性，單側(cè)、雙側(cè)或兩側(cè)交替。

(5)嗅覺減退：由于鼻黏膜水腫明顯，部分病人尚有嗅覺減退，多為暫時(shí)性，但也可為持續(xù)性。

(6)頭痛：合并有變應(yīng)性鼻竇炎者可出現(xiàn)頭痛。

2.鼻鏡檢查  鼻黏膜可為蒼白、灰白或淺藍(lán)色，雙下鼻甲水腫，總鼻道及鼻腔底可見清涕或粘涕。如合并感染，則黏膜充血，雙側(cè)下鼻甲暗紅，分泌物呈黏膿性或膿性。病史長者可見中鼻甲息肉樣變、下鼻甲或中鼻道息肉。

過敏性鼻炎的“元兇”——過敏原

　　過敏原是一種可以誘導(dǎo)特異性IGE抗體產(chǎn)生并引發(fā)過敏反應(yīng)的外來蛋白或半抗原，誘發(fā)過敏性鼻炎患者發(fā)病的罪魁禍?zhǔn)拙褪沁^敏原。雖然我們不能改變自己的過敏體質(zhì)，但我們可以通過避免與過敏原接觸來減少發(fā)病。但是敵暗我明啊，冤家是誰我們總得搞清楚吧!

過敏原的種類有哪些?

　　一、吸入性過敏原

　　1、花粉 花粉是吸入性過敏原的主要來源，導(dǎo)致了10％-20％的變應(yīng)性疾病的發(fā)生。致敏成分主要為蛋白質(zhì)，不同的花粉有著不同的蛋白成分，其抗原性也不一致。不同的花粉間可能具有交叉反應(yīng)性。

　　2、真菌 不同的季節(jié)，真菌分布也不同，一般夏秋季節(jié)較多，冬日降雪后較少。但真菌容易移入室內(nèi)，成為常年過敏原。有致敏作用的真菌主要是寄生于腐敗物上的非致病菌，但有些真菌既可感染人體，又可致敏。

　　3、塵螨 人的皮屑和糧塵是螨的理想食料，所以在褥塵和糧塵中螨大量存在。螨的軀體、蛻皮、甚至排泄物均具抗原性。臨床研究證明螨是引起變應(yīng)性鼻炎和支氣管哮喘的重要過敏原。

　　4、動物性過敏原

　　在家庭環(huán)境中，貓和狗是常見的過敏原來源，而在一些特定的工作環(huán)境中鼠、豚鼠、馬、兔也可成為重要的過敏原來源。動物的毛發(fā)、上皮、皮屑、尿液、唾液均可有很強(qiáng)的致敏性。對貓和狗過敏的病人常出現(xiàn)對不同動物過敏原的交叉過敏現(xiàn)象。

　　二、口服過敏原

　　1、食物 理論上講，任何食物都有引起過敏反應(yīng)的可能。常見的易發(fā)生過敏反應(yīng)的食物有花生、堅(jiān)果、海鮮、蘑菇、牛奶、水果等。

　　2、藥物 大多數(shù)的與變應(yīng)性疾病有關(guān)的藥物的分子量較小且一般以抗原形式存在。與速發(fā)相的過敏反應(yīng)有關(guān)的代表性藥物有抗生素和麻醉劑，較小的劑量即可誘發(fā)出過敏反應(yīng)。

　　三、注入性過敏原

　　通過注射途徑接觸過敏原的情況也很常見。大多是通過昆蟲蜇咬引起的，也可由于注射性藥物引起。主要的能引起過敏反應(yīng)的昆蟲有蜜蜂、馬蜂、螞蟻、蚊子，其中蜜蜂的蜂毒是該類過敏原中最重要的一種。

　　四、接觸物過敏

如化妝品、汽油、油漆、酒精等，其他可能是某些細(xì)菌及其毒素。

過敏原因人而異，如何找到自己的過敏原?

　　1、特別注意在你癥狀比較明顯時(shí)周圍的環(huán)境和物體，如果每次發(fā)作都與一固定物質(zhì)和環(huán)境有關(guān)，可能它就是過敏原。

　　2、如果你出差到外地沒有過敏癥狀而在本地卻有，應(yīng)注意本地和外地的環(huán)境的區(qū)別。

　　3、睡眠時(shí)打噴嚏、流清水涕，可能與你的床上用品甚至床的材料有關(guān)。

　　4、有些人可能過敏因素很多，在冷空氣或稍有異味的刺激下都可以誘發(fā)過敏癥狀。

　　5、到醫(yī)院進(jìn)行過敏原試驗(yàn)，可以對包括花粉，豚草，塵螨等很多種物質(zhì)進(jìn)行相關(guān)測試，以檢驗(yàn)出過敏原。

6、過敏因素可能為一種，也可能為多種，其中多種占大多數(shù)。