瘦弱的姜阿姨沒想到，自己倒個(gè)水就腰椎骨折了，更沒想到，做完手術(shù)后沒幾天又骨折了。

　　溫州市人民醫(yī)院骨科程鵬主任醫(yī)師說，姜阿姨這是嚴(yán)重骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松性骨折，65歲以上的女性中，2個(gè)人就有1個(gè)可能發(fā)生。這種骨折并非普通骨折把骨頭“接”上那么簡(jiǎn)單，一定要同時(shí)進(jìn)行規(guī)范抗骨質(zhì)疏松治療，否則有可能多次骨折，甚至咳嗽、打噴嚏都可能導(dǎo)致骨折。

　　腰痛以為是腰扭了，沒想到竟是骨質(zhì)疏松性骨折

　　“就是拿熱水壺倒個(gè)水，突然就不能動(dòng)了，以為是腰扭了，沒想到是骨折！”74歲的姜阿姨回憶說，當(dāng)時(shí)也沒當(dāng)回事，想著在家休息休息再說，后來兒子見她痛得厲害，不由分說，便把她送到了醫(yī)院。

　　醫(yī)生考慮到姜阿姨身體瘦弱，平時(shí)也較少運(yùn)動(dòng)，右上肢去年曾骨折過，并沒有把她當(dāng)成普通的腰痛患者對(duì)待，而是考慮為骨質(zhì)疏松骨折。果然影像學(xué)等檢查結(jié)果證實(shí)了他的判斷：骨質(zhì)疏松型腰椎壓縮性骨折。

　　程鵬主任醫(yī)生為姜阿姨完善了相關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)判斷骨密度的T值為-4.8（T值≥-1屬于正常范圍），為嚴(yán)重骨質(zhì)疏松，立即開始抗骨質(zhì)疏松治療。

　次日， 程主任為姜阿姨進(jìn)行了經(jīng)皮椎體成形術(shù)，先行處理已經(jīng)發(fā)生的骨折問題，該手術(shù)被稱為不用開刀的微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷小安全系數(shù)高，只需在局部麻醉下不到1小時(shí)即可完成。術(shù)前姜阿姨上下床都很困難，術(shù)后腰痛立即減輕能夠下地活動(dòng)了。

　　微創(chuàng)術(shù)后再次骨折，脆性骨折治標(biāo)更要治本！

　　盡管手術(shù)順利完成，但程主任一再叮囑姜阿姨，脆性骨折的治療并非“接”上這么簡(jiǎn)單，還要進(jìn)行長(zhǎng)期正規(guī)的抗骨質(zhì)疏松治療，否則治標(biāo)不治本，“說不定什么時(shí)候就又骨折了。”

　　原來，骨質(zhì)疏松性骨折又稱脆性骨折，即受到輕微創(chuàng)傷或日?；顒?dòng)中即發(fā)生的骨折，好發(fā)部位是椎體、髖部、前臂遠(yuǎn)端、肱骨近端等，其中最常見的是椎體骨折、髖部骨折、腕部骨折。“骨質(zhì)疏松患者別說是摔跤了，就算搬個(gè)花盆、提個(gè)重物，甚至于打個(gè)噴嚏、咳嗽一下都有可能骨折?！眲⒅魅伪硎?。

　　果不然，姜阿姨被不幸言中了。

　　沒過多久，姜阿姨莫名再次出現(xiàn)腰痛，不能下地，醫(yī)生一查，發(fā)現(xiàn)了新的椎體骨折。“之前是第五腰椎，這次是第一腰椎，幸好兩次骨折都沒有傷到神經(jīng)。”劉主任說。三天后，程主任再次為姜阿姨實(shí)施經(jīng)皮椎體成形術(shù)。目前，姜阿姨康復(fù)良好，并且繼續(xù)進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。

　　“抗骨質(zhì)疏松治療至少要進(jìn)行3個(gè)月以上才有效?！背讨魅谓ㄗh姜阿姨出院后也不能放松治療，“最好連續(xù)治療3年，否則可能再次骨折。”

　　50歲以上女性高發(fā)骨質(zhì)疏松，莫名腰痛應(yīng)考慮脆性骨折

　　2018年發(fā)布的《中國(guó)骨質(zhì)疏松癥流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果》顯示，在我國(guó)，50以上絕經(jīng)后的中老年女性是骨質(zhì)疏松癥的高發(fā)人群，50歲以上患病率達(dá)32.1%，65歲以上超過50%，80歲以上則高達(dá)60%。骨質(zhì)疏松癥的常見后果就是骨折，超過半數(shù)50歲以上婦女至少有一次因骨質(zhì)疏松癥引起的骨折。

　　因此，程主任說，對(duì)于50歲以上的女性出現(xiàn)腰痛，如果患者沒有明顯外傷史，身體消瘦、飲食營(yíng)養(yǎng)不平衡、平時(shí)缺乏運(yùn)動(dòng)，尤其是有骨折史，應(yīng)高度考慮有骨質(zhì)疏松性骨折的可能。

　　預(yù)防大于治療，中老年女性宜加強(qiáng)鈣劑補(bǔ)充

　　對(duì)于骨質(zhì)疏松性骨折來說，預(yù)防效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于治療。程主任說，骨骼好比是個(gè)房子，需要磚塊、水泥來建成。骨頭的主要成分鈣相當(dāng)于磚塊，促進(jìn)人體鈣吸收的維生素D相當(dāng)于水泥，當(dāng)人體骨質(zhì)流失嚴(yán)重，不能從正常飲食當(dāng)中獲得足夠的鈣和維生素D時(shí)，就需要進(jìn)行額外的補(bǔ)充。

　　我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)制定成人每天鈣推薦攝入量為800mg，50歲及以上人群每日鈣推薦攝入量為1000～1200mg。除了飲食攝入外，建議50歲以上女性每天都能補(bǔ)充鈣劑，像鈣爾奇D，600mg的，每天可以吃1片，同時(shí)加強(qiáng)維生素D的補(bǔ)充。

　　40歲后應(yīng)每年檢測(cè)骨密度，及時(shí)治療骨質(zhì)疏松

　　程主任建議，40歲以上人群每年要進(jìn)行骨密度檢測(cè)，尤其是圍絕經(jīng)期女性，一旦出現(xiàn)腰背痛、全身骨痛，甚至沒有任何癥狀，都不要大意，一定要定期去醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生檢測(cè)骨密度，若出現(xiàn)骨質(zhì)疏松就要開始正規(guī)的抗骨質(zhì)疏松治療，不要等到出現(xiàn)骨折了才處理，即使沒有骨質(zhì)疏松，也要提早開始進(jìn)行預(yù)防。

　　他特別提醒大家，鈣劑及維生素D要與其他藥物聯(lián)合，單純補(bǔ)充鈣并不能治療骨質(zhì)疏松，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下，正確服用抗骨質(zhì)疏松癥藥物。

　　預(yù)防骨質(zhì)疏松，除了保證每日的鈣攝入量外，還要改變不良生活習(xí)慣。停止吸煙，減少飲酒和含咖啡因的飲料，積極運(yùn)動(dòng)，尤其是戶外運(yùn)動(dòng)。