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          大眾健康
          兒童新型冠狀病毒感染的診治與防護

          作者:保健科 來源:保健科 發(fā)布時間:2020/2/17 0:00:00


          截至2020年2月6日24時,不完全統(tǒng)計,全國報告兒童確診病例232例,大部分有明確的接觸史,已報告3例新生兒感染病例,尚無兒童死亡病例報告。

          兒童新型冠狀病毒感染的臨床特征:

          1、以發(fā)熱和咳嗽較為常見,還有乏力、肌痛、鼻塞、流涕、咽痛、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉等表現(xiàn),多在一周內(nèi)消失。熱程多為1-2天,最長8天,少部分可無發(fā)熱。

          2、51例有肺部影像資料者中,37例有磨玻璃樣或感染樣病變(其中6例臨床無癥狀)。

          3、2例危重癥病例均有基礎(chǔ)疾病史。

          4、與成人病例相比較(癥狀明顯期在病后1-2周,排毒時間可持續(xù)3-4或更久),兒童病例大多更輕,恢復(fù)更快,排毒時間更短,預(yù)后更好。但仍需密切監(jiān)測,尤其是有基礎(chǔ)疾病患兒,力爭早期識別和及時救治。

          根據(jù)現(xiàn)有兒童感染病例的特點,建議分為如下臨床類型:無癥狀或亞臨床感染、輕型、普通型、重癥、危重型。

          兒童新型冠狀病毒感染的治療原則

          四早原則:早識別、早隔離、早診斷及早治療。

          1、對臨床疑似病例和確診病例應(yīng)盡早隔離治療。

          2、根據(jù)病情嚴重程度確定治療方案:無癥狀或亞臨床感染和輕癥感染患兒可以居家隔離治療,普通型肺炎需住院治療,重癥肺炎和危重癥患兒必須收入兒童重癥醫(yī)學病房。

          3、兒童新型冠狀病毒肺炎目前尚無確認有效的抗病毒藥物,輕癥或普通型以對癥、支持治療為主,重型和危重癥的治療的基本原則是積極綜合治療以糾正肺氧合功能障礙、有效的器官保護和功能支持以及防治并發(fā)癥。

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          居家隔離注意事項:

          1、家長需密切觀察患兒,如有病情變化及時就診。

          2、注意房間通風,一日2次,每次30分鐘;佩戴大小合適的口罩,勤洗手;充分休息,多飲水,飲食易于消化和富有營養(yǎng);陪同家長需佩戴口罩,穿長袖衣物和注意手衛(wèi)生。

          3、處理分泌物和嘔吐物及污染紙巾等:需戴上乳膠手套,將污染物放入袋子密封好,用消毒劑噴灑外包裝袋表面再扔至垃圾桶。

          4、其他消毒措施:居住房間內(nèi),應(yīng)定時采用含氯消毒劑搜擦拭或噴灑地面、各種物體表面進行消毒(消毒劑需保留5分鐘);耐熱的餐具可煮沸消毒10分鐘;用熱肥皂水徹底清洗患兒的衣物、被單和毛巾等。

          解除隔離指征:體溫恢復(fù)正常3天以上,呼吸道癥狀明顯好轉(zhuǎn),肺部影像學顯示病灶明顯吸收,連續(xù)2次呼吸道病原核酸檢測陰性(采樣時間至少間隔1天)。


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