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          大眾健康
          高血壓用藥,這些誤區(qū)要知道

          作者:保健科 來源:保健科 發(fā)布時間:2018/4/27 0:00:00

          成年人收縮壓 ≥140mmHg 或舒張壓 90mmHg,或兩者同時并存, 就是高血壓,無論年齡。中國成人高血壓患病率高達(dá) 25.2%,全國高血壓患者人數(shù) 2.7 億人,是患病率最高的慢性病。

          高血壓是導(dǎo)致心梗、腦梗、腎衰最重要的危險因素。據(jù)統(tǒng)計,全國每年有 200 萬人死于與高血壓有關(guān)的疾病。而且 6 成以上的冠心病人、8 成以上腦梗病人、9 成腦出血病人都有高血壓史。可以說,高血壓是人類健康最主要的“殺手”。   

          所以,正確認(rèn)識高血壓并嚴(yán)格的控制血壓具有非常重要的意義。

           

          高血壓用藥,10個誤區(qū)

          誤區(qū)一 沒有感覺,就沒有問題

          血壓升高后會感覺頭痛、頭暈、耳鳴、失眠等。但有些人卻沒什么感覺,這如同溫水煮青蛙,慢慢的升高反而不難受了。

          沒有感覺不等于沒有危害,等發(fā)生了心梗、腦梗、腦出血感覺到的時候,可能已經(jīng)晚了。所以,血壓升高,無論有沒有感覺都應(yīng)該用藥。

          誤區(qū)二 不能隨便吃,吃了就斷不了

          降壓藥不是成癮性藥物,沒有依賴,可隨時停藥。問題是不能停,一旦停藥,血壓會重新升高。

          高血壓是個終身性疾病,需要終身用藥控制。這樣說,不是藥有依賴性,而是高血壓有“依賴性”。

          當(dāng)然,早期無家族史的高血壓,通過改善生活方式,血壓能夠恢復(fù)正常,可以不用藥。除此之外,應(yīng)該用藥治療。

          誤區(qū)三 開始不能用好藥

          治療感染不能首選高級別的抗菌素,因為一旦耐藥,便無藥可用。這是由于細(xì)菌有對抗藥物的能力。

          降壓藥作用的對象不是細(xì)菌,而是受體,不會出現(xiàn)類似抗菌素耐藥的情況。

          所謂的好藥,不但降壓效果好,副作用小,而且對心、腦、腎等器官的有保護作用。所以選擇降壓藥,哪個好,就選哪個,而且開始就用好藥。

          誤區(qū)四 血壓高吃藥,血壓正常就停藥

          用藥后血壓正常,是藥物的作用的結(jié)果,是藥物控制下的平衡,停藥后平衡被打破,血壓會重新升高。

          高了用藥,正常就停藥。這種按需用藥的模式會導(dǎo)致血壓總是處于波動之中,而心梗、腦梗等并發(fā)癥都是在血壓波動時發(fā)生的。

          誤區(qū)五 血壓越低越好

          收縮壓最好維持在110-140mmHg之間,過高或過低,并發(fā)癥和死亡率都會增加。同樣的道理,舒張壓最好維持在70-90mmHg之間。

          誤區(qū)六 發(fā)現(xiàn)血壓升高,要快速降到正常

          血壓是逐漸升高的,降壓也要逐漸下降。除了高血壓危象等緊急情況外,不建議快速大幅度降壓,否則會引起腦灌注不足等意外情況。

          對高血壓急癥,24~48小時內(nèi)把血壓緩慢降至160/100mmHg即可,一般不需要靜脈用藥。

          誤區(qū)七 降壓藥隔幾年就要更換

          如果正確的選擇了降壓藥,血壓控制的很好,而且沒有出現(xiàn)副作用,應(yīng)該繼續(xù)用下去,不建議定期換藥。

          除非新品種上市,而新藥在療效和副作用方面都有很大的優(yōu)勢,可以考慮換藥。

          誤區(qū)八 降壓藥有副作用

          任何藥都有副作用,包括降壓藥。但FDA批準(zhǔn)的原研藥(進口藥)相對很安全。如果按說明用藥,副作用會很輕微。

          不要因噎廢食,和高血壓的危害相比,降壓藥的副作用微乎其微。

          誤區(qū)九 降壓藥傷腎

          這種說法由來已久而且非常頑固,這里的“腎臟”也暗含男性性功能之意。沙坦類、普利類、地平類降壓藥通過降壓有保腎的作用,尤其是前兩類藥物更是慢性腎臟病的首選用藥,并有改善性功能的作用。

          高血壓導(dǎo)致的動脈硬化是男性勃起障礙的主要原因,降壓、治療動脈硬化也是治療男性性功能障礙的主要措施。

          總之,傷腎的是高血壓,而不是降壓藥。

          誤區(qū)十 保健品也能降血壓

          近些年降壓保健品越來越多,比如降壓枕、降壓手表、降壓帽、降壓鞋墊等,這些保健品都聲稱有良好的降壓作用,但結(jié)果并非如此。
             
          保健品的降壓功效根本就沒有經(jīng)過科學(xué)的臨床認(rèn)證,使用這類保健品降壓,即使保健品沒有危害,也會延誤高血壓的治療。
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