在經(jīng)過(guò)風(fēng)和日麗的春季之后，溫州已經(jīng)迅速進(jìn)入了夏季，人們普遍認(rèn)為夏天是高血壓患者血壓最穩(wěn)定的日子。然而，各大醫(yī)院除了發(fā)熱、急性腸炎的病人增多外，因血壓管理不當(dāng)而致的心腦血管疾病發(fā)病的人數(shù)也有所增加。為什么心腦血管疾病患者的發(fā)病會(huì)在夏季形成一個(gè)小高峰？這與人們?cè)谘獕汗芾砩系恼`區(qū)有關(guān)。

一．天熱了，血壓偏低了，可以停用降壓藥物？

入夏，在門(mén)診上碰到很多高血壓患者，感覺(jué)自己的血壓正常了或者偏低了，就自行停用降壓藥物，或是隔天服藥，或是憑感覺(jué)服藥。其實(shí)這類(lèi)患者的做法是不對(duì)的。夏天天氣炎熱，隨著外周血管擴(kuò)張，阻力下降，血壓也較其他季節(jié)降低，但降壓藥物不能隨便停服，除非血壓太低，不能耐受，出現(xiàn)頭暈、黑曚等情況，也要在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下減量、調(diào)整降壓藥物，因?yàn)橛行┧幬锊粌H僅起到降壓作用，更重要的是可以起到改善心室重構(gòu)、減少尿蛋白、降低尿酸、保護(hù)靶器官等作用，以減少不良心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。

二．夏天發(fā)現(xiàn)血壓偏高，可以不吃降壓藥嗎？

平時(shí)也沒(méi)有明顯的癥狀，擔(dān)心“是藥三分毒”，常常問(wèn)醫(yī)生：夏天可不可以不吃藥，通過(guò)運(yùn)動(dòng)鍛煉、控制體重、飲食或者服用中藥，就把血壓降下來(lái)？不管是什么季節(jié)，偶爾幾次測(cè)得血壓偏高可以運(yùn)動(dòng)、改善飲食、控制體重等使得血壓達(dá)標(biāo)。如果血壓持續(xù)偏高，盡管沒(méi)有明顯的癥狀也必須服藥。因?yàn)獒t(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)“二害相權(quán)取其輕”，只有控制好血壓才能最大限度地降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，降壓才是硬道理，降壓藥物的副作用（當(dāng)然要根據(jù)藥物特點(diǎn)個(gè)體化選服），相比患者獲得的益處可以忽略不計(jì)。

三．夏季如何管理自己的血壓？

①堅(jiān)持在家庭中自測(cè)血壓，并記錄下來(lái)，觀(guān)察血壓是否達(dá)標(biāo)，便于醫(yī)生更好地調(diào)整用藥。另外，有些患者存在“白大衣高血壓”，所以診室血壓有時(shí)不能客觀(guān)地反映患者血壓控制情況。監(jiān)測(cè)清晨服藥前血壓，一天24小時(shí)血壓不斷波動(dòng)，一般清晨6點(diǎn)-10點(diǎn)是血壓最高的時(shí)段，是降壓藥作用最薄弱的環(huán)節(jié)，而且就診往往不在清晨時(shí)段，清晨血壓升高很容易被忽視。故而應(yīng)當(dāng)在每天清晨6點(diǎn)-10點(diǎn)之間或者起床1小時(shí)內(nèi)、服藥前測(cè)量清晨血壓。

②在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下堅(jiān)持服用真正長(zhǎng)效、平穩(wěn)控制血壓的降壓藥物，如有血壓波動(dòng)異常，也要到門(mén)診專(zhuān)科醫(yī)生根據(jù)自身情況調(diào)整用藥。

③及時(shí)飲水，喝健康水。清晨醒來(lái)，是全天血液最濃縮的時(shí)候，一杯溫水淡茶有利于血液循環(huán)，但不能把飲料當(dāng)水喝。

④動(dòng)靜適宜。不能因?yàn)榕聼岫刻旄C在家里不活動(dòng)，傍晚時(shí)分是心血管功能最穩(wěn)定時(shí)間，宜在較涼爽的傍晚進(jìn)行活動(dòng)，切忌在烈日下鍛煉?；顒?dòng)強(qiáng)度以不感到疲憊為宜，時(shí)間不宜超過(guò)1小時(shí)。

⑤飲食清淡。夏季，人的消化功能減退，食欲下降，多吃一些新鮮蔬菜、水果、黑木耳、豆制品等，經(jīng)常吃一些瘦肉魚(yú)類(lèi)，盡量少吃過(guò)于油膩或高脂肪食物。飯菜不宜過(guò)咸，食鹽過(guò)多會(huì)使血壓升高誘發(fā)心絞痛等。

⑥穩(wěn)定情緒。夏季的心情一定不能煩躁，心情寧?kù)o了，交感神經(jīng)張力就會(huì)下降。血壓、心率、代謝、體溫也隨之下降，人體有強(qiáng)大的適應(yīng)環(huán)境的能力，不論外界環(huán)境怎樣，只要心理平衡，心態(tài)寧?kù)o，就能起到極為顯著的穩(wěn)定和調(diào)節(jié)作用。