全球乳腺癌發(fā)病率自20世紀(jì)70年代末開(kāi)始一直呈上升趨勢(shì)。中國(guó)不是乳腺癌的高發(fā)國(guó)家，但不宜樂(lè)觀，近年我國(guó)乳腺癌發(fā)病率的增長(zhǎng)速度卻高出發(fā)達(dá)國(guó)家1～2個(gè)百分點(diǎn)。全國(guó)腫瘤登記地區(qū)乳腺癌發(fā)病率位居女性惡性腫瘤的第1位。

乳腺癌已成為當(dāng)前社會(huì)的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。自20世紀(jì)90年代全球乳腺癌死亡率呈現(xiàn)出下降趨勢(shì)；究其原因，一是乳腺癌篩查工作的開(kāi)展，使早期病例的比例增加；二是乳腺癌綜合治療的開(kāi)展，提高了療效。乳腺癌已成為療效最佳的實(shí)體腫瘤之一。

早期乳腺癌往往不具備典型的癥狀和體征，不易引起重視，常通過(guò)體檢或乳腺癌篩查發(fā)現(xiàn)。以下為乳腺癌的典型體征。

1.乳腺腫塊

80%的乳腺癌患者以乳腺腫塊首診?；颊叱o(wú)意中發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊，多為單發(fā)，質(zhì)硬，邊緣不規(guī)則，表面欠光滑。大多數(shù)乳腺癌為無(wú)痛性腫塊，僅少數(shù)伴有不同程度的隱痛或刺痛。當(dāng)腫塊較大時(shí)可出現(xiàn)兩側(cè)乳房不對(duì)稱。

2.乳頭溢液

非妊娠期從乳頭流出血液、漿液、乳汁、膿液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，稱為乳頭溢液。引起乳頭溢液的原因很多，常見(jiàn)的疾病有導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺增生、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥和乳腺癌。單側(cè)單孔的血性溢液應(yīng)進(jìn)一步檢查，若伴有乳腺腫塊更應(yīng)重視。

3.皮膚改變

乳腺癌引起皮膚改變可出現(xiàn)多種體征，最常見(jiàn)的是腫瘤侵犯了連接乳腺皮膚和深層胸肌筋膜的Cooper韌帶，使其縮短并失去彈性，牽拉相應(yīng)部位的皮膚，出現(xiàn)“酒窩征”，即乳腺皮膚出現(xiàn)一個(gè)小凹陷，像小酒窩一樣。若癌細(xì)胞阻塞了淋巴管，則會(huì)出現(xiàn)“橘皮樣改變”，即乳腺皮膚出現(xiàn)許多小點(diǎn)狀凹陷，就像橘子皮一樣。乳腺癌晚期，癌細(xì)胞沿淋巴管、腺管或纖維組織浸潤(rùn)到皮內(nèi)并生長(zhǎng)，在主癌灶周圍的皮膚形成散在分布的質(zhì)硬結(jié)節(jié)，即所謂“皮膚衛(wèi)星結(jié)節(jié)”。

4.乳頭、乳暈異常

腫瘤位于或接近乳頭深部，可引起乳頭回縮。腫瘤距乳頭較遠(yuǎn)，乳腺內(nèi)的大導(dǎo)管受到侵犯而短縮時(shí)，也可引起乳頭回縮或抬高。乳頭濕疹樣癌，即乳腺Paget’s病，表現(xiàn)為乳頭皮膚瘙癢、糜爛、破潰、結(jié)痂、脫屑、伴灼痛，以致乳頭回縮。

5.腋窩淋巴結(jié)腫

乳腺癌患者1/3以上有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。初期可出現(xiàn)同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，腫大的淋巴結(jié)質(zhì)硬、散在、可推動(dòng)。隨著病情發(fā)展，淋巴結(jié)逐漸融合，并與皮膚和周圍組織粘連、固定。晚期可在鎖骨上和對(duì)側(cè)腋窩摸到轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)。

當(dāng)出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)，應(yīng)引起重視，到?？漆t(yī)師處完善乳腺B超、鉬靶、磁共振等輔助檢查，對(duì)疑似乳腺癌病人可行穿刺或手術(shù)活檢即可明確。

腫瘤治療重在早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，早期發(fā)現(xiàn)的腫瘤通過(guò)有效的手術(shù)、藥物、放射等治療可以達(dá)到很好的治療效果，腫瘤可以說(shuō)是可控可愈的。提醒廣大女性朋友定期行乳房自查，如摸到可疑腫塊立即檢查治療。對(duì)已經(jīng)有乳房結(jié)節(jié)的女性朋友應(yīng)至少每半年行乳房B超檢查，40歲以上婦女應(yīng)每年加行乳腺鉬靶檢查，從而早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌。男性雖然得乳腺癌概率大大低于女性，但由于不重視往往錯(cuò)過(guò)治療手術(shù)最佳時(shí)機(jī)，當(dāng)男性發(fā)現(xiàn)可疑乳房腫塊時(shí)更應(yīng)及早就診。