靜脈輸液港是一種可長期使用的輸液技術(shù)，在國外已經(jīng)是一種比較成熟的醫(yī)療手段，但在我國這種輸液設(shè)備的應(yīng)用還是很少看到。大多數(shù)醫(yī)院還在應(yīng)用傳統(tǒng)的輸液設(shè)備，但是現(xiàn)在情況開始有所改變，很多醫(yī)院已經(jīng)開始嘗試使用靜脈輸液港，我們醫(yī)院也已經(jīng)開始推廣輸液港的使用，尤其是對(duì)惡性腫瘤的患者，那讓我們來認(rèn)識(shí)一下輸液港吧！

植入式靜脈輸液港（implantable venous access port，IVAP）簡(jiǎn)稱Port，是一種可以可植入皮下長期留置在體內(nèi)的靜脈輸液裝置。

PORT是由兩部分組成 ：完全植入部分和體外使用部分。植入體內(nèi)部分是由注射座和導(dǎo)管組成，體外部分主要為無損傷針（又稱蝶翼針）。

輸液港適用于：①輸入化療藥物；②長期輸入高滲透性或黏稠度較高的藥物；③長期輸液和保留靜脈通路；④每日需多次靜脈采血檢查；⑤使用加壓泵快速輸液。

輸液港的禁忌癥：①不能耐受手術(shù)；②凝血機(jī)制障礙；③對(duì)導(dǎo)管所含成分過敏；④擬植入部位皮膚感染或全身感染；⑤植入部位具有放射治療史；⑥擬植入深靜脈有靜脈炎和靜脈血栓形成史。

輸液港使用期間的注意事項(xiàng)：①使用期間每周更換無損傷穿刺針頭，并注明更換的日期；②敷貼每周更換一次，一旦出現(xiàn)液體污染馬上更換； ③用無損傷穿刺針時(shí)要?jiǎng)幼鬏p柔，避免倒鉤情況；④每次給藥前需要抽回血核實(shí)注射針準(zhǔn)確位于輸液港內(nèi)，防止藥物進(jìn)入皮下或者其他局部組織；⑤藥物經(jīng)輸液港靜推用10ml以上注射器；⑥使用前后20ml以上注射器抽生理鹽水脈沖式封管，完成治療后用100U/ml肝素鈉封管。

在使用輸液港的過程中，也可能會(huì)出現(xiàn)一些常見的問題甚至是并發(fā)癥，這時(shí)候就需要我們及時(shí)護(hù)理，采取有效的措施來解決。常見的問題和并發(fā)癥如下：①患者植入部位出現(xiàn)紅腫情況，如果是術(shù)后患者感到切口處酸痛，一般這種情況屬于正常的，一到兩天可自行消除，如果是切口處持續(xù)紅腫甚至加重，就需要考慮是否感染。②纖維蛋白鞘的處理：為了防止纖維蛋白鞘的出現(xiàn)，可以用生理鹽水進(jìn)行沖洗，可以適當(dāng)增加沖洗頻率，如果沒有效果，就需要根據(jù)醫(yī)囑，使用尿激酶來溶栓；③導(dǎo)管夾閉綜合征，簡(jiǎn)單來說就是指肋骨與鎖骨之間的變窄而影響輸液，屬于比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，具體表現(xiàn)為抽血困難，輸液有阻力，一旦出現(xiàn)這種情況，要馬上通知醫(yī)生，進(jìn)行相應(yīng)處理；④輸液港滲漏：該情況出現(xiàn)的原因與穿刺針位置、導(dǎo)管與輸液港連接處損壞等因素有關(guān)，應(yīng)及時(shí)采取有效的解決措施；⑤上腔靜脈內(nèi)血栓形成：觀察患者的癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)有紅腫或者疼痛情況，就需要馬上通知醫(yī)生，進(jìn)行相應(yīng)的處理。

患者完成治療后出院時(shí)，我們要進(jìn)行相應(yīng)的宣教：保持局部皮膚清潔干燥，觀察輸液港周圍皮膚有無發(fā)紅、腫脹、灼熱感、疼痛等癥狀；植入靜脈輸液港患者不影響從事一般性日常工作，家務(wù)勞動(dòng)，輕松運(yùn)動(dòng)，但是需要避免使用同側(cè)手臂提過重的物品、過度活動(dòng)等。不用這一側(cè)手臂作引體向上、托舉啞鈴、打球、游泳等活動(dòng)度較大的體育鍛煉，避免重力撞擊輸液港部位。治療間歇期每四周（一個(gè)月）對(duì)靜脈輸液港進(jìn)行沖管、封管等維護(hù)一次，建議回醫(yī)院進(jìn)行維護(hù)。嚴(yán)禁高壓注射造影劑，防止導(dǎo)管破裂，耐高壓的除外。