人生在世，“吃喝拉撒睡、油鹽醬醋茶”——10個(gè)字中，除了睡，其它9個(gè)字，都與消化道有關(guān)系。不過萬一吃壞了肚子，半夜頻繁起來跑廁所，那可就連“睡”也保證不了。

消化道這么長，這么多器官，難保不出毛病~！所以呢，常見的跑肚拉稀等消化道疾病，人人都跑不掉。但是，一扯上腫瘤、癌癥，可就是大事了~

目前我國癌癥發(fā)病率前六名里（肺癌、胃癌、大腸癌、肝癌、食道癌）,跟消化道相關(guān)的腫瘤癌癥就占了一大半，那面對這個(gè)可怕的“大魔王”，究竟該怎么對付呢？

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消化道腫瘤里面“出名”的有哪些？

消化道腫瘤主要是指我們老百姓常說的食管癌，胃癌和腸癌。國家癌癥中心數(shù)據(jù)顯示，這三大癌在我國占全部癌癥發(fā)病率的43.3%，近半壁江山。消化道腫瘤不僅發(fā)病率高，其病死率亦高居不下，三大消化道腫瘤均排在我國癌癥“殺手榜”前列。

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是什么因素導(dǎo)致了消化系統(tǒng)腫瘤的發(fā)病率這么高呢?今天我們來盤點(diǎn)一下！

1、遺傳因素　

有家族腫瘤史的成員比一般人群發(fā)病率更高。

2、飲食習(xí)慣

腌制、煙熏食品（胃癌、肝癌）；燒烤、油炸類食物（胃癌、胰腺癌）；進(jìn)食過燙食物（食管癌）；紅肉及加工肉制品（結(jié)腸癌、胰腺癌）；高糖飲食（胰腺癌）；高脂飲食（結(jié)腸癌）；缺乏膳食纖維（結(jié)直腸癌）；霉變過期的食物（食管癌、肝癌）；水源的污染（肝癌）

3、生活習(xí)慣

①飲酒和吸煙（胃癌、食管癌、結(jié)直腸癌、肝癌、胰腺癌）

如果，又煙又酒，那么罹患食管癌的概率將會(huì)是同齡人的8.86倍。酗酒明顯損傷肝臟，可增加肝癌發(fā)生的危險(xiǎn)而長期抽煙也會(huì)增加胰腺癌的發(fā)病率。

②久坐（結(jié)直腸癌）

長期靜坐使得人體腸道蠕動(dòng)減慢，有害物質(zhì)在腸道內(nèi)滯留并刺激腸黏膜。

4、感染因素

①幽門螺桿菌（HP）感染（胃癌）

這種細(xì)菌主要通過唾液傳播，我國常見的飲食方式多為共餐制，可造成幽門螺桿菌的交叉感染。

②HBV、HCV感染（肝癌）：

在世界范圍內(nèi)60％以上的肝癌與HBV或HCV感染有關(guān)。

5、精神因素

目前有研究認(rèn)為，不良的精神狀態(tài)容易引起機(jī)體免疫功能降低，而環(huán)境中的致癌因子和促癌因素如果同時(shí)作用，則容易誘發(fā)惡性腫瘤。

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你屬于“高危人群”嗎？

哪些人屬于消化道癌的高危人群呢？

符合第1項(xiàng)和2-6項(xiàng)中任一項(xiàng)者應(yīng)列為消化道癌的高發(fā)人群：

①年齡超過40歲

②來自消化道腫瘤的高發(fā)地區(qū)

③有消化道癥狀（腹脹、腹痛、惡心、嘔吐、吞咽困難、黑便、血便等）

④有消化道腫瘤家族史

⑤患有消化道癌前疾病或癌前病變者（食管粘膜白斑、慢性萎縮性胃炎、慢性胃潰瘍、結(jié)腸多發(fā)性腺瘤性息肉、上皮內(nèi)瘤變等）

⑥具有消化道癌的其他高危因素（吸煙、重度飲酒、頭頸部或呼吸道鱗癌、長期食用高鹽、腌制飲食等）

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小心，留意早期信號

早期腫瘤往往是沒有癥狀的，出現(xiàn)以下癥狀時(shí)就要提高警惕了。

①食欲減退，消化不良，吃東西沒有胃口，飯量較以前減少；

②早期腫瘤可能不會(huì)出現(xiàn)明顯的腹痛，但常出現(xiàn)腹脹等腹部不適；

③大便的改變：經(jīng)常腹瀉或者便秘，大便顏色改變，出現(xiàn)大便變黑，像柏油發(fā)黑發(fā)亮，有時(shí)便中帶血；

④進(jìn)食不暢，感覺有受阻的感覺，尤其是進(jìn)食硬食后明顯；

⑤短期內(nèi)出現(xiàn)不明原因的消瘦；

⑥乏力、疲憊、氣短。

注意：

年齡超過45歲和有腫瘤家族史的人出現(xiàn)上述癥狀尤其應(yīng)引起注意，需及時(shí)就醫(yī)，早診早治，以便得到好的治療效果。一旦等到出現(xiàn)典型癥狀時(shí)，疾病往往已到晚期。

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如何早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)它？幾種方法get起來！

自己屬于消化道腫瘤的高危人群，也不用過于驚慌，現(xiàn)在就了解一下醫(yī)院里幾種有效的檢查方法。

【血清學(xué)篩查】　

我們可以首先進(jìn)行非侵入性的無創(chuàng)檢測-血清學(xué)篩查。

這種篩查方式費(fèi)用低，無痛苦，易接受，適用于初期篩查。只需要抽幾管血，在血中檢測消化道腫瘤較為敏感的指標(biāo)，可作為消化道腫瘤的“看門人”。

【常規(guī)內(nèi)鏡檢查】　

發(fā)現(xiàn)自己屬于高危人群，并且血清學(xué)篩查結(jié)果為陽性，我們應(yīng)該怎么辦？

胃腸鏡是一種最為直接有效的檢查手段，它不僅沒有我們想象的可怕，還是我們診斷消化道疾病溫柔的“守護(hù)神”。由于胃腸鏡可以“直視”消化道，因此它也被奉為消化道腫瘤的“偵查眼”和“探雷器”。

然而，常規(guī)內(nèi)鏡檢查是應(yīng)用白光內(nèi)鏡、色素內(nèi)鏡結(jié)合，這種檢查方法可以發(fā)現(xiàn)普通的炎癥、潰瘍、息肉及中晚期消化道腫瘤。但是由于早期癌的黏膜變化細(xì)微，與普通的黏膜糜爛、炎癥很難區(qū)別，通過常規(guī)內(nèi)鏡檢查檢出早癌可能有些力不從心。很多胃腸道粘膜早癌單憑常規(guī)內(nèi)鏡很難明確病變性質(zhì)。

這就需要結(jié)合特殊內(nèi)鏡精查，包括放大內(nèi)鏡、色素內(nèi)鏡、共聚焦內(nèi)鏡等，發(fā)現(xiàn)可疑病灶，使視野下消化道內(nèi)的各種組織結(jié)構(gòu)顯示地更加清楚。

普通人群40－45歲可以考慮做第一次胃腸鏡體檢，根據(jù)結(jié)果來決定以后檢查的頻率；有消化道癌家族史以及腸胃疾病的患者也要提高警惕，及時(shí)跟蹤檢查。

消化道癌不可怕，可怕的是沒有早發(fā)現(xiàn)。如果能在早期發(fā)現(xiàn)消化道癌前病變或者早癌，就可以在有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡中心通過內(nèi)鏡操作完整去除病變組織。所以，面對消化道腫瘤這個(gè)“大魔王”，檢查真的很重要，很重要，很重要!

來源 | 消化內(nèi)科 鄭恩典