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          大眾健康
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          作者:黨政辦 來(lái)源:黨政辦 發(fā)布時(shí)間:2021/9/6 0:00:00



          關(guān)于呼嚕

          _

          那些不得不了解的事兒


          打呼嚕為什么要治療?

          是因?yàn)榇蚝袈曇籼懹绊懥藙e人? 

          治療的目的就是為了降低鼾聲嗎?

          很多人覺(jué)得打呼嚕要治,

          是因?yàn)槁曇籼?,影響了別人的睡眠。

          其實(shí),打呼嚕真正影響和傷害的

          是你自己!

          打呼?!奥曇繇憽焙汀皼](méi)聲響”哪個(gè)更嚴(yán)重?

          _


          打著打著突然沒(méi)聲響了,停頓了十幾秒又鼾聲大作。我們把這個(gè)過(guò)程叫做“憋氣”?!氨餁狻逼鋵?shí)就是“呼吸暫?!保@時(shí)人體處于“缺氧”的狀態(tài),停頓的時(shí)間過(guò)長(zhǎng),可能還會(huì)被“憋醒”。我們把這種打呼嚕伴有憋氣的現(xiàn)象叫做“睡眠呼吸暫停綜合征”。


          打呼嚕聲音響產(chǎn)生的是“噪音”,但是經(jīng)?!氨餁狻碑a(chǎn)生的就是“病因”了。


          “打呼嚕伴有憋氣”是高血壓、冠心病、腦卒中、心律失常、心力衰竭等心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素,不僅可導(dǎo)致或加重這些疾病,甚至可發(fā)生夜間猝死。


          所以,打呼嚕,怕聲音響,更怕沒(méi)聲響。


          除此之外,“打呼嚕伴有憋氣”還會(huì)引發(fā)以下癥狀。

          “睡眠呼吸暫停綜合征”分為哪幾類(lèi)?

          _


          1、中樞性睡眠呼吸暫停

          呼吸中樞神經(jīng)曾經(jīng)受到中風(fēng)及創(chuàng)傷等損害,不能正常傳達(dá)呼吸的指令導(dǎo)致睡眠呼吸機(jī)能失調(diào)。


           2、阻塞性睡眠呼吸暫停(最常見(jiàn))

          睡眠中因上氣道阻塞引起呼吸暫停。在睡眠過(guò)程中,既有阻塞性睡眠呼吸暫停又有中樞性睡眠呼吸暫停的叫做混合性睡眠呼吸暫停。

           

          3、低通氣

          氣道阻塞一小半沒(méi)有完全阻塞。


          “睡眠呼吸暫停綜合征”的原因?

          01

          鼻腔的原因

          鼻中隔偏曲、鼻息肉、肥厚性鼻炎、變應(yīng)性鼻炎,鼻腔的各種良性或者惡性腫瘤、鼻咽炎、腺樣體肥大等。

          02

          咽腔的原因

          扁桃體肥大,懸雍垂(小舌頭)過(guò)長(zhǎng)或者肥大,咽部良性或者惡性腫瘤等。

          03

          喉腔的原因

          聲帶腫物、聲帶麻痹、喉部腫瘤、喉軟骨軟化等。

          04

          頸部的原因

          甲狀腺腫大,或者其它頸部原發(fā)性轉(zhuǎn)移性腫塊壓迫等。


          以及甲狀腺功能減退引起的黏液性水腫,女性絕經(jīng)后引起的內(nèi)分泌紊亂等其他全身原因。

          以下人群出現(xiàn)睡眠呼吸暫停的可能性較高

          #01

          肥胖

          肥胖的人舌體肥厚,軟腭、懸雍垂(小舌頭)、咽壁過(guò)多的脂肪沉積,易導(dǎo)致氣道阻塞。


          #02

          小下頜

          小下巴,醫(yī)學(xué)上稱為“小下頜”。臉長(zhǎng)而下巴小的人咽喉深部的咽腔相對(duì)狹窄,因此氣道容易堵塞。


          #03

          中老年人


          中老年人的咽喉部肌肉較松弛,睡眠時(shí),可能發(fā)生舌根后墜的情況,阻塞氣道。

          如何診斷?

          如果自己或者家人發(fā)現(xiàn)有打呼嚕的情況,建議前去醫(yī)院的耳鼻咽喉科或者呼吸科就診,醫(yī)生會(huì)對(duì)你的鼻腔,咽喉腔情況進(jìn)行全面的檢查,判斷是否存在上呼吸道阻塞的情況,以及阻塞的原因。

          _


          而判斷是否有“睡眠呼吸暫停綜合征”, 則需要進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)(PSG檢查), 一般需要在醫(yī)院睡上一晚。


          如果你在連續(xù)7小時(shí)睡眠中發(fā)生30次以上的呼吸暫停,每次氣流中止10秒以上(含10秒),或平均每小時(shí)低通氣次數(shù)(呼吸紊亂指數(shù))超過(guò)5次,可以診斷為“睡眠呼吸暫停綜合征”了。


          如何治療?

          治療的目的并不是單純的“降低呼嚕聲”, 而是消除“呼吸暫?!薄?/span>


          癥狀較輕者(PSG檢查顯示輕度):

          鼓勵(lì)減肥,多鍛煉,提高身體素質(zhì),避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥,建議側(cè)臥,可減少舌根后墜的發(fā)生。

           

          合理膳食,保證營(yíng)養(yǎng)全面而均衡。飲食宜清淡為主,戒除煙酒、咖啡,忌辛辣刺激性食物。

           

          癥狀較重者(PSG檢查結(jié)果顯示中、重度的):則需要醫(yī)生介入治療了。



          CAUTION

          目前,“阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征”沒(méi)有藥物治療,所以,希望醫(yī)生開(kāi)點(diǎn)藥回家吃吃就不打呼嚕的患者,要失望了。(中樞性、內(nèi)分泌紊亂引起的鼾癥除外)


          鼻腔、咽喉腔、頸部有明確堵塞原因的,需要積極治療引起堵塞的疾病。比如鼻中隔矯正術(shù)、鼻息肉切除術(shù)、咽喉部、頸部腫物切除術(shù)、腭咽成形手術(shù)(UPPP)等。

           

          但并不是每個(gè)人都適合手術(shù)。手術(shù)的效果也是因人而異。沒(méi)有藥吃,又不適合手術(shù)的患者該怎么辦?

           

          經(jīng)鼻持續(xù)正壓通氣的呼吸機(jī)治療( C P A P ),目前被認(rèn)為是療效肯定、安全治療“睡眠呼吸暫停綜合征”的方法。


          用面罩將持續(xù)的正壓氣流送入氣道。在整個(gè)呼吸周期內(nèi)人為地施以一定程度的氣道內(nèi)正壓,從而有利于防止氣道萎陷,提高氧合作用。


          如果病人出現(xiàn)呼吸暫停,CPAP呼吸機(jī)可以根據(jù)預(yù)設(shè)的頻率進(jìn)行必要的機(jī)械通氣,來(lái)保障患者的安全。

          鼾聲如雷睡不香

          呼吸暫停更心慌

          睡眠監(jiān)測(cè)查風(fēng)險(xiǎn)

          根據(jù)病情用良方

          減肥、鍛煉、調(diào)膳食

          手術(shù)來(lái)保氣道暢

          還有正壓呼吸機(jī)

          呼吸通暢睡眠安


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