150公里是一輛載著危急重癥患者的急救車從泰順駛往鹿城的距離，沿途山巒高低起伏，拉開兩地之間的醫(yī)療水平落差，拉扯著懸系生命的細線。2021年4月29日，溫州市人民醫(yī)院與泰順縣人民政府立下為期5年的“山海之約”，開啟兩地醫(yī)療協(xié)作共富的新篇。

　　派員赴泰之前，溫州市人民醫(yī)院對照浙江省衛(wèi)生健康委制定“山海”工程的任務(wù)清單，立足本院醫(yī)療資源優(yōu)勢，結(jié)合泰順縣醫(yī)療需求及醫(yī)療資源實際，量身定制了面向泰順縣人民醫(yī)院的幫扶計劃。5月4日，楊寶華等12名專家整裝而發(fā)，南下泰順，開始為期12個月的首輪幫扶工作。

　　溫州市人民醫(yī)院急診科骨干醫(yī)師楊寶華有15年的急診經(jīng)驗，從業(yè)經(jīng)歷跨越ICU（重癥監(jiān)護室）與EICU（急診重癥監(jiān)護室），在參與山海協(xié)作前，他主要救治高CMI值（病例組合指數(shù)）患者，各類急診技能掌握全面。

　　履新不久，經(jīng)驗豐富的楊寶華就注意到了醫(yī)院急診科的短板。由于不具備開展介入、溶栓、血液灌流等急救治療手段的條件，泰順縣人民醫(yī)院在處置情況危急、復(fù)雜的患者時對上級醫(yī)院依賴性較強，轉(zhuǎn)診需求多。不巧的是，由于鹿泰兩地相距遙遠，救護車去程長達2小時，一些患者如果不進行急救處理，折在半路的風(fēng)險極大?！耙韵莱鲅獮槔?，患者送來就伴有嘔血、便血，如果做好急救處理，穩(wěn)住血壓，減少出血量再轉(zhuǎn)診，情況會穩(wěn)定很多。但是我們的醫(yī)生隊伍很年輕，插管技術(shù)沒有完全普及，鎮(zhèn)靜藥物使用經(jīng)驗也不足，大家通常也不敢貿(mào)然施救?！睏顚毴A說。

　　在擔任浙江省“山海工程”駐點幫扶專家、泰順縣人民醫(yī)院醫(yī)共體總院急診醫(yī)學(xué)科執(zhí)行主任期間，楊寶華通過科室建設(shè)、業(yè)務(wù)提升、“五大中心”（即胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、中毒中心、危險性消化道大出血中心）建設(shè)，全方位提升醫(yī)院急診科診療能力。

　　帶著市人民醫(yī)院的先進管理經(jīng)驗，楊寶華親自起草方案和草圖，指導(dǎo)急診布局改建；開出采購清單，補齊常用急診設(shè)備；建立科室業(yè)務(wù)委員會、科室質(zhì)量控制委員會以及首診負責(zé)制、交接班、危急值等醫(yī)院核心管理制度；優(yōu)化病歷資料管理，急診分診、病例質(zhì)量控制管理，病員收治等工作。

　　從下車伊始到期滿返鹿，楊寶華一共組織了13期專題講座，開展多發(fā)傷群體傷、群體中毒等特殊情況模擬演練，并親自傳授急救基本操作技能和各類新設(shè)備的操作技能，不斷夯實團隊業(yè)務(wù)基礎(chǔ)。在其帶領(lǐng)下，急診科團隊多項技術(shù)破冰，成功實施該縣首例CRRT（床旁連續(xù)腎臟功能替代療法）、血液灌流、支氣管鏡下?lián)Q管。面對好學(xué)的科員們，楊寶華毫無保留、傾囊相授?！拔矣∠筇貏e深刻的是科室副主任周志平，氣管插管、超聲引導(dǎo)、各種穿刺……我稍作點撥，他往往只要練過兩三個患者就能夠掌握。”楊寶華還趁熱打鐵，搭建渠道讓周志平前往市人民醫(yī)院急診科學(xué)習(xí)。

　　急救業(yè)務(wù)的飛躍是泰順縣人民醫(yī)院奮進的縮影。一年來，泰順縣人民醫(yī)院還建立起以信息化技術(shù)為支撐的縣域影像、病理、檢驗三大醫(yī)技共享中心，啟用了市人民醫(yī)院醫(yī)山海工程幫扶項目“遠程病理會診中心”。更好的醫(yī)療支持下，患者們被重新分流——更多人能夠就地、即時接受治療，存在搶救“窗口期”的急診患者獲益尤多。

　　同時，患者轉(zhuǎn)診之路則更加平穩(wěn)、通暢?！盎颊呶吹健⑿畔⑾刃?，我們安排接診醫(yī)生、交代診療前情，讓他們做好各項術(shù)前準備?！睏顚毴A說。如今，溫州市人民醫(yī)院面向泰順縣人民醫(yī)院長期開設(shè)綠色通道，去年5月，七旬泰順老人突發(fā)胸痛，經(jīng)縣人民醫(yī)院急診檢查考慮為急性心肌梗死，正是通過綠色通道，實現(xiàn)轉(zhuǎn)診、手術(shù)無縫銜接，順利患者轉(zhuǎn)危為安。

　　縣級人民醫(yī)院診療能力提升，老百姓的獲得感也顯著增加。自市人民醫(yī)院赴泰幫扶以來，泰順縣人民醫(yī)院順利通過二級甲等醫(yī)院能復(fù)評。該院僅急診科就獲得數(shù)枚錦旗，遠超往年。