我院導(dǎo)管相關(guān)性感染發(fā)病率明顯降低，今年連續(xù)多個(gè)月份實(shí)現(xiàn)零感染。

ICU是感染控制重點(diǎn)關(guān)注的部門，患者普遍存在基礎(chǔ)情況差，侵入性操作多等特點(diǎn)，尤其是呼吸機(jī)、深靜脈導(dǎo)管、導(dǎo)尿管三種導(dǎo)管引起的相關(guān)感染最為常見?；颊卟∏槲Ｖ兀坏└腥?，住院費(fèi)用將大大增加，死亡率明顯上升。

我院是溫州地區(qū)率先開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)的醫(yī)院，于2008年下半年開始逐步開展導(dǎo)管相關(guān)性血流感染、呼吸機(jī)相關(guān)性肺部感染、導(dǎo)尿管相關(guān)性感染等三種導(dǎo)管的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，以達(dá)到降低醫(yī)院感染率，提高我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的目的。

我院的導(dǎo)管相關(guān)性血流感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，并非簡(jiǎn)單地對(duì)醫(yī)院感染進(jìn)行跟蹤記錄，它是與有效的干預(yù)措施落實(shí)執(zhí)行相結(jié)合的。首先，進(jìn)行前期的監(jiān)測(cè)。專職人員下臨床跟蹤留置導(dǎo)管患者的情況，協(xié)助醫(yī)務(wù)人員根據(jù)醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)醫(yī)院感染情況進(jìn)行判定，得到準(zhǔn)確的感染發(fā)病率；其次，根據(jù)國內(nèi)外指南，制訂能有效控制導(dǎo)管相關(guān)性血流感染的標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程。三是對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。目前證實(shí)能有效預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)性血流感染的措施有：執(zhí)行手衛(wèi)生、深靜脈導(dǎo)管留置部位首選鎖骨下靜脈、提供盡可能大的無菌屏障、每天評(píng)估留置導(dǎo)管的必要性等，專職人員對(duì)以上有效措施進(jìn)行跟蹤指導(dǎo)。此外，在ICU監(jiān)控員為主的感控小組配合下，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的感染的危險(xiǎn)因素，制訂相應(yīng)的感染控制措施。經(jīng)過2年多的努力，2008年到2009年本院ICU導(dǎo)管相關(guān)性血流感染從24‰降至9.1‰，今年則有八個(gè)月份實(shí)現(xiàn)零感染。