“是貴院廣大醫(yī)護(hù)人員給了我第二次生命。我無(wú)以報(bào)答，在此深深地表示感謝！”近日， 患者吳先生將一封信送到我院，特別感謝心血管內(nèi)科以及重癥監(jiān)護(hù)室的醫(yī)護(hù)人員。吳先生怎么也沒(méi)想到自己會(huì)因?yàn)橐粓?chǎng)小小的感冒而險(xiǎn)些喪命，回憶在重癥監(jiān)護(hù)室的搶救經(jīng)歷，剛剛出院的他還有些后怕。

吳先生今年50多歲，平時(shí)身體一直都不錯(cuò),年輕時(shí)候還是游泳運(yùn)動(dòng)員。上月，他突然喉嚨有點(diǎn)疼，并有發(fā)燒的癥狀，便在家附近診所治療了2天，沒(méi)想到感冒癥狀不但不見(jiàn)好轉(zhuǎn)反而愈發(fā)嚴(yán)重，還出現(xiàn)了胸悶、透不過(guò)氣的癥狀。

11月19日晚上10點(diǎn)，吳先生被送到我院急診科，會(huì)診的心內(nèi)科主任醫(yī)師陳曉曙介紹，當(dāng)時(shí)病人呼吸困難、全身無(wú)力、血壓降低并伴有胸痛，心電圖顯示廣泛導(dǎo)聯(lián)ST段像“墓碑”一樣抬高，臨床懷疑是急性廣泛前壁心肌梗塞，而后來(lái)的冠狀動(dòng)脈造影卻顯示“正常”，左心室造影顯示左室整體收縮功能明顯下降。這樣的檢查結(jié)果令陳曉曙醫(yī)生聞之色變，立即提高了十二分的警惕，因?yàn)閰窍壬嫉暮芸赡苁怯小靶呐K殺手”之稱(chēng)的“急性暴發(fā)性心肌炎”，并伴有急性左心衰、心源性休克。

心內(nèi)科主任王毅介紹：暴發(fā)性心肌炎是急性重癥心肌炎，是感冒病毒侵犯到心肌引發(fā)的一種心臟病。這種疾病的誤診率非常高，因?yàn)樗浅Ｉ朴趥窝b自己，在疾病早期，表現(xiàn)得就是與感冒、腸胃炎一摸一樣，比如發(fā)熱、咳嗽、流涕、鼻塞、嘔吐、腹瀉。一旦病情加重，可出現(xiàn)各種心肌損害、心律失常、心功能障礙、全身多臟器衰竭甚至猝死。這種疾病的發(fā)病率較低，是一種少見(jiàn)病，但進(jìn)展迅速，死亡率高達(dá)80%，十分兇險(xiǎn)。

生死關(guān)頭，命懸一線(xiàn)，只有比“快”更快才能挽救患者的生命。心內(nèi)科王毅、陳曉曙兩位醫(yī)師當(dāng)機(jī)立斷，立即給予病人行主動(dòng)脈腔內(nèi)球囊反博術(shù)、氣管插管、安裝臨時(shí)心臟起搏器、藥物治療……系統(tǒng)的治療全面展開(kāi)。七天后，患者病情逐漸趨于穩(wěn)定，醫(yī)生逐步撤除了搶救設(shè)備。

除此之外，令人欣喜的是，患者各器官功能恢復(fù)良好，沒(méi)有留下明顯的心功能不全。王毅主任說(shuō)：“暴發(fā)性心肌炎要么在急性期（7天內(nèi)）死亡，要么成功搶救而不留明顯的心功能障礙，所以非常強(qiáng)調(diào)早期的正確診斷與積極搶救。在預(yù)感到該患心肌損傷面積很大，及時(shí)進(jìn)行循環(huán)和呼吸支持是搶救成功的關(guān)鍵，此病例的成功搶救也為我們今后搶救類(lèi)似病例提供了信心與經(jīng)驗(yàn)?！标悤允镝t(yī)生則表示，及時(shí)準(zhǔn)確的診斷、一步到位的治療措施、團(tuán)隊(duì)的密切配合以及家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任，使得治療過(guò)程一氣呵成，大大提高了搶救成功率。

醫(yī)師提醒，暴發(fā)性心肌炎偏愛(ài)身體強(qiáng)壯的青壯年人，因?yàn)榍鄩涯甑拿庖呦到y(tǒng)的應(yīng)激反應(yīng)比較強(qiáng)烈，免疫反應(yīng)在滅活“嗜心”病毒的同時(shí)，往往同時(shí)也殺死了正常健康的心肌細(xì)胞，導(dǎo)致暴發(fā)性心肌炎的發(fā)生。感冒后出現(xiàn)心悸、氣短、胸悶、胸痛等，一定要上心及時(shí)到醫(yī)院就診。黃河