這天，疼痛門(mén)診剛一開(kāi)診，一位中年婦女進(jìn)來(lái)就直嚷著肩膀痛死了。原來(lái)，這位王女士的肩膀從去年開(kāi)始就出現(xiàn)疼痛不適，干活時(shí)手臂抬到一定高度肩膀就會(huì)隱隱作痛，最近一周白天休息時(shí)也有肩痛，疼痛從肩部一直放射到臂部。夜間睡覺(jué)時(shí)，側(cè)臥著的肩膀發(fā)出的疼痛常常會(huì)把人痛醒，這讓王女士很是苦惱。

通過(guò)仔細(xì)詢(xún)問(wèn)得知，自從去年退休后，王女士就給自己規(guī)劃好了老年生活，每天一大早就非常積極地去小區(qū)公園的活動(dòng)器具處鍛煉身體。她尤其鐘愛(ài)拉吊環(huán)這項(xiàng)活動(dòng)，一邊兩只胳膊隨著繩索的慣性一上一下地拉動(dòng)著，一邊看著公園里小孩子跑跳嬉戲，這讓她覺(jué)得非常愜意。可就在王女士拉了一段時(shí)間的吊環(huán)后，肩痛就悄悄找上了她而且最近越來(lái)越嚴(yán)重，梳頭的時(shí)候抬手都有些困難。

在給王女士做了體格檢查后發(fā)現(xiàn)，王女士三角肌的前方及外側(cè)有明顯的壓痛點(diǎn)，肩部主動(dòng)上舉、外展及外旋功能均受限。在醫(yī)生的幫助下，王女士肩部的活動(dòng)范圍有所增大，但活動(dòng)中伴有彈響。結(jié)合磁共振檢查，王女士的病情被診斷為肩袖損傷。

肩袖，顧名思義是一種袖套樣的結(jié)構(gòu)，由岡上肌、岡下肌、肩胛下肌和小圓肌四塊肌肉的肌腱部分在肱骨頭解剖頸處包繞形成，在肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)中起著支持和穩(wěn)定的作用。肩袖損傷可分為肩袖腱炎和肩袖撕裂兩種情況，其中絕大多數(shù)肩袖損傷是肩袖腱炎，一般及時(shí)進(jìn)行綜合治療即可恢復(fù)，而嚴(yán)重的肩袖撕裂則需要手術(shù)治療。

體育運(yùn)動(dòng)中很常見(jiàn)的一類(lèi)就是手超過(guò)頭頂?shù)倪^(guò)頂運(yùn)動(dòng)，比如羽毛球、網(wǎng)球、自由泳等。在人們舉手抬肩的過(guò)程中，肩峰跟肱骨大結(jié)節(jié)發(fā)生相撞或摩擦，加之肩袖處肌腱缺乏血液供應(yīng)，就可能導(dǎo)致肩袖損傷，嚴(yán)重的可引起肩袖撕裂。王女士在小區(qū)公園里拉吊環(huán)就是很典型的過(guò)頂運(yùn)動(dòng)。另外，像在家里擦窗戶(hù)玻璃、吊燈、天花板等，都屬于過(guò)頂運(yùn)動(dòng)，一定要注意每次的勞動(dòng)量不可過(guò)大，否則容易誘發(fā)肩袖損傷。已有肩袖損傷的病人，要注意休息，合理安排肩部負(fù)荷，不可強(qiáng)制性活動(dòng)或盲目鍛煉，以免加重肩袖的損傷。(作者系溫州市人民醫(yī)院、溫州市婦幼保健院疼痛門(mén)診醫(yī)師 繆項(xiàng)慧）