32歲的王女士因陰道出血出現(xiàn)休克，被送進(jìn)醫(yī)院。入院時血壓低，肚子鼓脹，B超顯示腹腔內(nèi)有血塊，進(jìn)行緊急手術(shù)，發(fā)現(xiàn)王女士的子宮已破裂，原來是疤痕妊娠惹的禍。

    疤痕妊娠其實就是特殊部位的異位妊娠。異位妊娠也叫宮外孕，簡單的說就是胎兒長到了不該長的地方，疤痕妊娠的兇險度比其他宮外孕有過之而無不及。它是受精卵在子宮手術(shù)后的疤痕處安了家。（子宮手術(shù)指的是剖宮產(chǎn)，子宮肌瘤剝除術(shù)，人流術(shù)等）其中有剖宮產(chǎn)史發(fā)生疤痕妊娠的幾率是其他的5.3倍。

    在剖宮產(chǎn)時醫(yī)生會在子宮下段開個口，取出嬰兒后再縫合，因此會留下疤痕。這個地方常常有微小的縫隙，宮腔和黏膜層不完整，肌肉層之間更有縫隙，當(dāng)受精卵跑的太快或者發(fā)育遲緩，在通過宮腔是還未具備種植的能力，當(dāng)?shù)诌_(dá)疤痕處時通過微小的裂孔進(jìn)入肌層安了家。就像一顆種子一樣向肌肉層生長，由于子宮峽部肌層比較薄弱，加之剖宮產(chǎn)疤痕彈性不好缺乏收縮的能力，種子生出的根須通過縫隙把肌肉撕開，容易導(dǎo)致子宮破裂或大出血，這時為了搶救患者生命可能需要切除子宮。

    世界衛(wèi)生組織發(fā)布的一份調(diào)查報告稱，超過46%的中國孕婦選擇剖宮產(chǎn)，中國的剖宮產(chǎn)率為全球第一。但是其中25%的孕婦根本沒有必要。濫用剖宮產(chǎn)不僅會危及產(chǎn)婦的健康，再次懷孕還容易發(fā)生子宮剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠的情況，瘢痕妊娠不但會危及孕婦生命，而且瘢痕妊娠必須終止。

    在此提醒孕產(chǎn)婦一定要慎重選擇第一次分娩方式，不要輕易選擇剖宮產(chǎn)；剖宮產(chǎn)后的婦女應(yīng)做好避孕措施防止意外妊娠；有剖宮產(chǎn)史的高危孕婦，在妊娠早期應(yīng)進(jìn)行陰道超聲檢查，確定胚胎附著部位，如果出現(xiàn)疤痕處腹痛或陰道出血等情況，趕緊去醫(yī)院檢查。如系疤痕妊娠應(yīng)盡早明確診斷，終止妊娠。   22病區(qū)周曉芬