以往做胃癌根治手術，要在腹部切一個20厘米長的大切口，現(xiàn)在利用腹腔鏡技術只需在腹壁開幾個"鑰匙孔"，就可以切除癌腫了。我院普通外科新開展了腹腔鏡胃癌根治手術，72歲的胡大媽受益于該項技術，接受了胃癌根治術并獲成功。

市區(qū)的胡大媽72歲了，一直以來有高血壓和糖尿病，近期她偶然發(fā)現(xiàn)自己排出的大便是黑色的，一開始并沒有在意，不料上個月她在家突然暈倒，被送到我院，這一瞧瞧出了“大問題”。通過胃鏡檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)胡大媽胃里有個很大的潰瘍，“形跡可疑”。通過病理等各種檢查，最終確定為晚期惡性腫瘤。

普外科主任醫(yī)生童曉春與患者及其家屬充分溝通后，決定為胡大媽實施腹腔鏡下胃癌根治術。

據普外科孫躍勝醫(yī)生介紹，腹腔鏡胃癌根治手術就是通過在腹壁上開5個0.5～1.0厘米鑰匙孔樣小洞，然后插入直徑1厘米的腹腔鏡，將腹腔內臟器的圖像清晰地顯示于電視屏幕上，醫(yī)生一邊看電視屏幕，一邊通過腹壁小洞插入微小器械操作，所切除的組織最后通過一個3～6厘米的小切口取出。

孫躍勝醫(yī)生說，此手術具有創(chuàng)傷小、胃腸道干擾小、出血少（基本上不需要輸血）、手術后疼痛輕、術后恢復快、切口瘢痕小、術后并發(fā)癥顯著減少以及對機體免疫功能影響小等優(yōu)勢。另外，由于腹腔鏡的視頻放大作用，可以對胃淋巴結的清掃更加徹底，又可以避免對晚期胃癌患者毫無意義甚至是有害的剖腹探查。

由于胃供應血管多、解剖層面多、淋巴清掃難度大和吻合復雜等因素，使得腹腔鏡下行胃癌根治手術難度大、技術要求特別高。手術當天，在上海瑞金醫(yī)院馮波副主任醫(yī)師的指導下，普外科童曉春、孫躍勝、黃益幾位醫(yī)師經過4個小時，完成全胃切除、消化道重建。

手術過程中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)腫瘤已經侵犯到胰腺包膜，給手術又增加了難度。童曉春主任醫(yī)師逐步完整剝離胰腺包膜，小心翼翼地解剖及游離胃網膜右血管、胃左血管，術中幾乎沒有出血。

術后患者恢復良好，將進一步做化療預防癌癥復發(fā)。

微創(chuàng)治療是外科發(fā)展的大勢所趨，該例手術在我院的首次成功完成，推動了醫(yī)院微創(chuàng)外科技術的發(fā)展，給胃癌患者的外科手術治療帶來新的選擇。院辦 黃河